Métodos de avaliação de sarcopenia em cardiopatas: uma revisão integrativa
Palavras-chave:
Sarcopenia, Métodos de avaliação, Doenças cardiovascularesResumo
A sarcopenia é caracterizada pela perda progressiva de massa e função muscular, especialmente em idosos, e está associada a quedas, fragilidade e aumento da mortalidade. Fatores como sedentarismo, envelhecimento e baixa ingestão proteica agravam sua progressão. No Brasil, a triagem é frequentemente realizada com o SARC- CalF, embora métodos como DEXA e tomografia computadorizada (TC) sejam considerados padrão-ouro por sua precisão. Este estudo realizou uma revisão integrativa visando investigar formas de avaliação de massa muscular para identificação da sarcopenia. Foram identificados 546 estudos, sendo 28 selecionados para análise final. Entre os métodos avaliados, o DEXA e o protocolo AWSG foram os mais utilizados, além de técnicas como ressonância magnética (RM), bioimpedância elétrica, força de preensão palmar e circunferência da panturrilha. As diretrizes da AWSG e da EWGSOP propõem avaliações combinadas com base em testes físicos (como velocidade da marcha), exames de imagem e questionários como SARC-F. Cada método possui vantagens específicas quanto à sensibilidade, acessibilidade e aplicabilidade clínica, sendo essencial considerar o perfil populacional e os recursos disponíveis. Assim, a avaliação da sarcopenia deve adotar uma abordagem multidimensional, unindo precisão diagnóstica e viabilidade prática, com foco na detecção precoce e em intervenções que possam prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida de indivíduos com sarcopenia e doenças cardíacas.
Referências
BROWN, L. R. et al. Body weight and composition endpoints in cancer cachexia clinical trials: Systematic Review 4 of the cachexia endpoints series. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, v. 15, n. 3, p. 816–852, jun. 2024.
CHEN, X. et al. Sarcopenia and coronary heart disease synergistically increase the risk of new onset depressive symptoms in older adults. BMC Geriatrics, v. 21, n. 1, p. 731, dez. 2021.
CRUZ-JENTOFT, A. J. et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age and Ageing, v. 48, n. 1, p. 16–31, 1 jan. 2019.
CURTIS, M. et al. Associations between Body Mass Index and Probable Sarcopenia in Community-Dwelling Older Adults. Nutrients, v. 15, n. 6, p. 1505, 21 mar. 2023.
DVORETSKIY, S. et al. Exploring the Association between Vascular Dysfunction and Skeletal Muscle Mass, Strength and Function in Healthy Adults: A Systematic Review. Nutrients, v. 12, n. 3, p. 715, 7 mar. 2020.
GAO, K. et al. Association between sarcopenia and cardiovascular disease among middle-aged and older adults: Findings from the China health and retirement longitudinal study. eClinical Medicine, v. 44, p. 101264, fev. 2022.
HE, J. et al. Genetic Association and Potential Mediators between Sarcopenia and Coronary Heart Disease: A Bidirectional Two-Sample, Two-Step Mendelian Randomization Study. Nutrients, v. 15, n. 13, p. 3013, 1 jul. 2023.
IKEUE, K. et al. A combined index of waist circumference and muscle quality is associated with cardiovascular disease risk factor accumulation in Japanese obese patients: a cross-sectional study. Endocrine, v. 77, n. 1, p. 30–40, jun. 2022.
KASSANOS, P. Bioimpedance Sensors: A Tutorial. IEEE Sensors Journal, v. 21, n. 20, p. 22190–22219, 15 out. 2021.
LEE, M. J. et al. Association Between Muscle Quality Measured by Abdominal Computed Tomography and Subclinical Coronary Atherosclerosis. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, v. 41, n. 2, fev. 2021.
OKUNO, A. Y. et al. Sarcopenia e nutrição: revisão da literatura: Sarcopenia and nutrition: literature review. Ulakes Journal of Medicine, v. 3, n. 2, 6 set. 2023.
SANTANA, N. M. et al. Sarcopenia and sarcopenic obesity as prognostic predictors in hospitalized elderly patients with acute myocardial infarction. Einstein (São Paulo), v. 17, n. 4, p. eAO4632, 14 ago. 2019.
SBGG. Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia. Diagnóstico e tratamento da Sarcopenia. 2022. Disponível em: https://sbgg.org.br/diagnostico-e-tratamento-da-sarcopenia/ Acesso em: 22 de abril de 2025.
VON HAEHLING, S. Muscle wasting and sarcopenia in heart failure: a brief overview of the current literature. ESC Heart Failure, v. 5, n. 6, p. 1074–1082, dez. 2018.
WU, S.-E.; CHEN, W.-L. Calf circumference refines sarcopenia in correlating with mortality risk. Age and Ageing, v. 51, n. 2, p. afab239, 2 fev. 2022.
YUAN, S.; LARSSON, S. C. Epidemiology of sarcopenia: Prevalence, risk factors, and consequences. Metabolism, v. 144, p. 155533, jul. 2023.
ZUO, X. et al. Sarcopenia and cardiovascular diseases: A systematic review and meta‐analysis. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, v. 14, n. 3, p. 1183–1198, jun. 2023.
ZWART, A. T. et al. Skeletal muscle mass and sarcopenia can be determined with 1.5-T and 3-T neck MRI scans, in the event that no neck CT scan is performed. European Radiology, v. 31, n. 6, p. 4053–4062, jun. 2021.